市爱卫办主任 官建

　　一、工作推进情况

　　2014年，我市国家卫生城市创建工作，在市委、市政府的坚强领导和高度重视下，各地各部门大力投入，大力实施城市公共基础设施建设、栅户区改造、城市风貌景观打造、城市道路桥梁建设，深入开展城乡环境综合治理、城市综合管理和专项整治行动，针对国卫标准和创建要求，查漏补缺、克难攻坚，取得明显成效，城市功能不断完善，人居环境不断改善，城市品味、城市形象不断提升。2014年，恩阳区成功纳入省级卫生城市管理，实现了我市省级卫生城市(县城)全覆盖。同时，各地加大卫生细胞工程创建力度，全市成功创建9个省级卫生乡镇、61个省级卫生村、4个省级卫生单位，群众对卫生创建满意度较2013年提高了6.76个百分点。

　　我市今年启动国卫创建申报，于3月底正式向省爱卫会提交国卫创建申请。申报工作的开展，意味着我市国卫创建工作已全面进入迎接省上对我市的督导、初评审的重要阶段。初评审能否顺利通过，关系到2017年前能否接受国家的暗访、评审。

　　二、存在的主要差距

　　虽然我市国卫创建工作取得了一些成效，但对照国家卫生城市新标准8大类40项考核指标，还存在很大差距。截止目前，40项考核指标中完全达标7项，基本达标13项，部分达标8项，未达标12项。

　　从巴中国调队去年12月份对巴中建成区(含巴州区、恩阳区和经开区)创国卫工作的调查情况来看，群众满意度测评得分仅为68.79分，距国家卫生城市90%满意度要求相差很大。特别是背街小巷卫生得分仅为37.11分，其次农贸市场、车辆停放、公厕管建、建筑工地、河道治理等方面的评分均低于50分。对照标准和创建现状，主要存在以下几个方面问题：

　　(一)国卫创建新标准致使创建难度加大。从2015年起实施的《国家卫生城市标准(2014版)》，有10多项创建考核指标覆盖了全市各县(区)，新增加了10多项指标的创建内容，其中还涉及到一些公共基础设施建设。

　　(二)城市公共基础配套设施建设差距大。按照国卫新标准和相关法规要求，城市公共基础配套设施，存在数量不足、分布不合理、管理不规范等问题。一是公厕数量严重不足。按照每平方公里规划建设3～5座的要求，巴城按60万人口或60平方公里计算，公厕至少要180座(其中：主城区120座，恩阳、经开区各30座)。目前主城区现有公厕80座，恩阳区和经开区各有8座，主城区下差40余座，恩阳区和经开区均下差20余座。二是农贸市场数量不够。按照每10万人建设3～5个的要求，农贸市场至少要18个(其中：主城区12个，恩阳、经开区各3个)。目前，主城区现有4个标准农贸市场，实际下差8个。恩阳区现有2个，经开区有1个，另一个正在加快推进中，恩阳区和经开区按城市规划和现有人口来看均还差1个。三是停车场、洗车场数量偏少。由于停车场和洗车场建设数量不足，导致大街小巷车辆乱停乱放和脏车带泥上路现象严重，城市主要进出口均应有洗车场。四是垃圾转运设施建设数量不足。目前，除巴城有8个压缩式垃圾收集站外，恩阳区和经开区均没有。按辐射半径0.8公里计算，巴城至少要20个压缩式垃圾收集站，下差10多个，恩阳区和经开区均至少需要5个。五是污水管网建设滞后，生活污水集中处理率不达标。由于城市污水管网未全覆盖，导致城市生活污水集中处理率达不到国家卫生城市85%标准要求。其中，巴城火车站-檬子河-黄家沟-杨家坝片区、南坝城乡结合部片区、回风片区-陇桥片区、小街子-文星街片区、涪阳社区片区等地段的污水管网没有建设，污水直排河沟现象较重。恩阳区老城区污水管网建设没有启动，经开区污水管网建设虽已启动，但未进入污水处理厂，污水集中处理率差距更大。六是污水处理厂建设缓慢。巴城第二污水处理厂正在建设，恩阳区污水处理厂才在启动建设，经开区污水处理厂虽已建设但未投入使用。

　　(三)城市综合管理有待加强。一是主要街道综合管理和环境卫生虽然得到一定遏制，但小街小巷的乱停乱放、乱搭乱建、乱堆乱码、乱扔乱倒、乱写乱画、牛皮癣、小广告、遮阳蓬、遮阳伞、占道经营、占道作业等现象较为突出。二是清扫保洁不彻底，垃圾日产日清未全面实现。垃圾、烟头、纸屑到处可见，卫生死角未得到有效根治和清除，门前“五包”责任制未有效落实。三是农贸市场管理差距大。市场内占道经营、乱堆乱码、乱停乱放、脏乱差等现象突出，市场外管理缺位，脏乱差现象特别严重。有些指标达不到《标准化菜市场设置与管理规范》要求。四是公厕管理不到位。部分公厕管理缺位，脏乱差现象较重，清洗设施不健全，设施损坏未及时修复。五是城中村城乡结合部问题突出。旱厕较普遍、道路硬化不完全、卫生保洁不到位、卫生死角较多，特别是河道沟渠未得到有效治理(如檬子河、南池河等地)，生活垃圾、建筑垃圾随处可见，脏乱差现象尤为突出、禽畜散养较重或圈养不规范等。

　　(四)重点环节管理有待规范。一是爱卫、创卫人员严重不足。爱卫办的人员、编制、经费是国家卫生城市创建的一个基本条件。按照国卫标准要求，爱卫办均需要5-6人才能满足爱卫日常工作开展。目前，各级爱卫办人员严重不足，特别是通江县无机构、无编制。二是“六小”场所管理问题较多。“六小”场所(小餐饮店、小食品店、小浴室、小美容美发、小歌舞厅、小旅店等)管理不到位、手续不齐全、相应制度不健全、卫生保洁不彻底、三防设施未落实等问题，严重影响国家卫生城市考核验收。三是垃圾收集处置设施不达标。垃圾收集容器数量不足、分布不均，破损容器未及时更换、清运保洁不及时;垃圾处理厂未升级改造，渗漏液未得有效处置，造成二次环境污染现象较重;餐厨垃圾未进行分类收集处理，生活垃圾分类袋装收集执行不彻底;医废处置中心升级改造未落实，其处置能力满足不了全市医疗废物处置需求。四是公共卫生与医疗服务个别指标未达标。精神卫生防治机构建设不健全，精神病患者管理率达不到75%，基层医疗卫生机构标准化建设达不到95%，疾病预防控制机构建设不健全，实验室设备装备率达不到90%。五是齐抓共管的创卫格局未形成。相当一些部门和干部职工将创卫作为一项阶段性工作，误认为搞个“突击”就可以通过考核验收，没有形成一种长期抓、深入抓的格局，甚至还有不少群众对创卫工作的目的意义认识有偏差，认为创卫是政府或部门的事，与自身关系不大，配合、参与创卫的积极性和主动性缺失。六是病媒生物防制有差距。病媒生物防制是国卫创建的一项硬性指标，是一项全域性的、全社会共同参与的系统工程。目前，除四害防制工作深入开展力度不够，一些单位和私营业主不主动、不积极，孳生地未得到有效清理和消除，防制经费不足，全域性防制体系未健全，重点行业和单位防蚊蝇和防鼠设施未全面设置，其设置的合格率达不到95%。

　　三、下一步工作建议

　　(一)进一步履行创卫职责，强化城市综合管理。各地各部门要切实履行职责，进一步细化目标任务，强化行业监管，加大联合执法力度，开展专项整治行动。特别是要进一步建立健全城市管理长效机制，依法加大对占道经营、脏车上路、牛皮癣、车辆乱停乱放等乱象和背街小巷、城乡结合部脏乱差的根本治理，确保城市管理规范有序，城市环境整洁美观，达到国卫创建标准要求。

　　(二)进一步增加经费投入，完善城市配套功能。城市公共基础配套设施，是国家卫生城市创建工作的核心内容。各地各责任部门要在财政投入的基础上，想方设法，多形式、多渠道筹措资金，全面完成农贸市场、公厕、污水管网、污水处理厂、垃圾处理场的升级改造、垃圾(餐厨、生活、建筑、医废垃圾)收集转运处置设施、停车场、洗车场、河道沟渠及岸坡整治、健康步道、体育健身设施等建设任务。

　　(三)进一步强化宣传教育，营造良好创卫氛围。针对当前市民参与创卫积极性不强、创卫氛围不浓的实际情况，各地各部门各单位，要多渠道、多形式做好国卫创建的深入宣传和发动，特别是新闻媒体要加大宣传力度，充分调动广大干部职工和市民主动参与创卫激情，全力营造全社会共同参与的创卫氛围。

　　(四)进一步严格督查督办，确保创卫工作成效。希望各地健全创卫督查机制，加大督查督办力度，对发现的问题整改不及时、落实不到位的单位，要问责落实。市创卫办将会同市委市政府目督办、市创建办定期或不定期严格督查。

　　(五)进一步完善创卫资料，做到指标有据可循。创卫资料是创卫工作的一项重要内容。各地各部门要切实做好2012年以来各年度的创卫资料的收集、整理、归档和上报工作。各有关部门要迅速完成国卫相关申报资料，确保3月底按时向省爱卫会提交我市国卫创建申报材料。